肝炎和肝癌——您需要知道的

疾病控制和预防中心正在调查 109 例报告的异常肝炎病例，这些病例发生在以前健康的幼儿中，其中 8 例需要肝移植，其中 5 例已经死亡。共有 25 个州和地区报告了病例。半数儿童已确诊腺病毒感染，这是这些疾病的主要可疑原因。但疾病预防控制中心警告称，调查尚处于早期阶段，现在下结论还为时过早。

您需要了解的有关肝炎的知识

不可否认，肝炎在美国和国外的影响是巨大的。这种导致疾病甚至死亡的病毒可导致肝脏瘢痕形成（肝硬化）和肝癌，并影响全球 4 亿人。在全世界受影响的人中，每年有 145 万人死亡。事实上，肝炎是全球第七大死因，排在艾滋病毒/艾滋病之前。

美国也不能幸免于肝炎的负担。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，最近估计美国三种最常见的肝炎（甲型、乙型和丙型）新感染人数如下：甲型肝炎 3,000 人，乙型肝炎 19,000 人，丙型肝炎 22,000。

肝炎病毒本身会引起足够多的不良并发症，因此需要提高认识、预防和开发有效的治疗方法。但鉴于肝炎和肝癌之间的联系，这些措施变得更加紧迫。事实上，根据疾病预防控制中心的说法，肝炎是导致肝癌的主要原因，也是肝移植的最常见原因。即使没有肝硬化，乙型肝炎也会导致肝癌，而丙型肝炎通常需要晚期肝病才能发展为癌症。就丙型肝炎而言，清除病毒的新疗法有助于降低患癌症的风险。

什么是肝炎？

肝炎只是肝脏的炎症，但炎症可能有多种原因。任何因素或条件——如药物、酒精、脂肪、病毒和自身免疫都可能导致炎症或肝细胞损伤可导致肝炎。然而，当我们谈到肝炎作为全球健康问题时，我们主要是在谈论病毒性肝炎，即由多种病毒中的一种引起的疾病。“有几种类型的病毒会引起肝炎。最常见的是甲型、乙型和丙型肝炎。

当一个人感染肝炎病毒时，他或她可能会出现疲劳、黄疸（皮肤和眼睛变黄）和肝脏肿大等症状。医生可以使用血液检查来检测肝脏炎症，以寻找升高的肝酶，或者通过体检或超声检查发现肝脏肿大。她说，也有可能一个人感染了肝炎病毒但没有任何症状。在许多情况下，个体的免疫系统可以自行清除病毒，患者血液中 [仅] 会有抗体作为先前感染的标志。

具体化：甲型、乙型和丙型肝炎

感染甲型、乙型和丙型肝炎病毒的原因多种多样；每种类型在世界范围内都有不同程度的流行，并且都带有不同的长期风险。结果和治疗方案取决于病毒的具体类型，这可以通过验血来确定。

甲型肝炎– 感染甲型肝炎病毒的人会发展为急性疾病。这意味着肝炎突然开始并且可能只持续几周：甲型肝炎病毒永远不会导致慢性或持续性肝炎，一旦患者康复，就没有多年持续性炎症的风险。因此，甲型肝炎不会导致肝硬化或癌症。

甲型肝炎可以通过受污染的食物和饮料传播，或者当一个人处理受污染的物体然后触摸他或她的眼睛或嘴巴时。普遍的高康复率是幸运的，因为目前还没有治愈甲型肝炎的方法。

乙型肝炎– 与甲型肝炎一样，乙型肝炎病毒也会引起急性肝炎，大多数成年患者会自发清除病毒，但在某些患者中，它会持续存在并随着时间的推移导致肝硬化。然而，儿童不太可能表现出急性感染迹象，但也不太可能清除病毒。因此，他们更容易患上慢性肝炎。乙型肝炎是通过接触受感染的血液、精液或其他体液而感染的。在成人中，性传播是最常见的乙型肝炎感染方式。

急性乙型肝炎通常不用药物治疗，但应注意慢性感染患者是否有肝病迹象。如果他们开始出现肝病，治疗包括每日口服抗病毒药物：

丙型肝炎——与甲型和乙型肝炎不同，丙型肝炎很少引起急性肝炎，大多数患者没有症状。然而，丙型肝炎不太可能自行消退。只有 10% 到 15% 的患者能够自行清除病毒，因此，丙型肝炎转为慢性并导致肝硬化甚至肝癌的风险更大。

丙型肝炎通过接触受感染的血液传播。这使共用针头的静脉吸毒者处于危险之中。1991 年之前输过血的人也可能处于危险之中。丙型肝炎血液检测于 1990 年上市，此后提高了输血的安全性。^3个

药物已被批准用于治疗丙型肝炎。称为 DAA（直接作用抗病毒药），这些疗法需要相对较短的疗程（两到六个月），口服给药并具有很高的治愈率。这些较新的 FDA 批准的口服药物包括 Harvoni® (ledipasvir/sofosbuvir)、Viekira Pak® (paritaprevir/ritonavir/ombitasvir plus dasabuvir)、Sovaldi® (sofosbuvir)、

预防肝炎

目前可以接种甲型和乙型肝炎疫苗。建议儿童和任何可能处于危险中的人接种这些疫苗。这包括前往甲型肝炎流行地区旅行的任何人、日托和医护人员以及慢性肝病患者。生活方式和行为措施也可以降低感染肝炎的风险。安全的性行为——特别是使用安全套等屏障方法——可以降低乙型和丙型肝炎传播的风险，同时可以为医护人员采取预防针刺的预防措施。努力防止吸毒和共用针头也是预防乙肝和丙肝的重要步骤。