慢性淋巴细胞白血病:原因、症状和治疗

慢性淋巴细胞白血病,也称为慢性淋巴细胞白血病,是一种常见的癌症,会影响血液和骨髓(骨骼内合成血细胞的柔软多孔结缔组织)。疾病名称中的“慢性”一词表示一种血癌,它在体内的生长或扩散比其他形式的血癌更慢。

这种类型的癌症常见于 65 岁以上的老年人。虽然慢性淋巴细胞白血病没有任何绝对治愈方法,但通过常规治疗来控制症状,医生可以使 CLL 进入缓解期(这意味着您不需要有 CLL 的症状和体征。)这些治疗通常会提高存活率并帮助患有 CLL 的人活得更久。 

慢性淋巴细胞白血病:原因、症状和治疗插图

种类 

白细胞通常起源于两种类型:B 细胞和 T 细胞,CLL 可能发生在其中一种或两种类型中。

B 淋巴细胞(B 细胞):B 细胞产生抗体,主要是针对病毒、细菌和癌细胞以及其他外来入侵者的蛋白质

T淋巴细胞(T-cells):T-细胞主要通过直接攻击和破坏包括恶性细胞在内的异常细胞来控制人体的免疫系统反应

成因

目前尚无任何关于此类血癌确切病因的科学数据,但一些研究表明,当骨髓细胞的DNA发生突变或某些变化时,可能会出现慢性淋巴细胞白血病。骨髓细胞中这种突然的基因组改变导致它们产生不成熟和异常的淋巴细胞,这些淋巴细胞逐渐转变为白血病白细胞,称为成髓细胞。这些不规则白细胞不像正常白细胞那样发挥作用,主要是形状和大小异常生长,没有及时死亡和聚集形成肿瘤结构。

风险因素

某些增加患慢性淋巴细胞白血病机会的致病因素包括:

年龄:慢性淋巴细胞白血病更常见于 65 岁或以上年龄组的人群

性别:这种类型的血癌在男性中比在女性中更常见 

血液疾病:过去患有其他血液疾病如真性红细胞增多症、骨髓纤维化或血小板增多症的人容易患上慢性淋巴细胞白血病 

遗传因素:一些遗传性疾病,如唐氏综合症8 号染色体三体、1 型神经纤维瘤病或 Li-Fraumeni 综合征会加重慢性淋巴细胞白血病的风险

以前的癌症治疗:接受过某些类型的癌症治疗(如化学疗法或放射疗法)或有任何癌症病史的人患慢性淋巴细胞白血病的风险增加

化学品:靠近某些有害化学品,如杀虫剂、苯、清洁剂或脱漆剂,可能会增加患慢性淋巴细胞白血病的几率

辐射:暴露于高水平辐射会增加患 CLL 的风险

吸烟:连续吸烟或任何形式的高度烟草成瘾都会增加被检测出患有慢性淋巴细胞白血病的机会

症状

虽然一开始没有任何慢性淋巴细胞白血病的初步迹象,但随着病情的发展会出现的特征性表现包括:

  • 骨痛
  • 经常瘀伤
  • 肿胀和发炎的淋巴结
  • 突然发高烧
  • 反复感染
  • 突然不明原因的体重减轻
  • 食欲不振
  • 脾脏和肝脏肿大
  • 上腹部疼痛
  • 全身虚弱
  • 疲劳

并发症

如果不及时治疗,可能会导致以下并发症:

  • 淋巴瘤
  • 癌症,如皮肤癌、肺癌或结肠癌
  • 贫血
  • 自身免疫性疾病,如自身免疫性溶血性贫血
  • 血小板减少症
  • 经常感染

诊治

如果您注意到上述任何迹象,请尽快与肿瘤科医生交谈,不要再拖延。医生通常会进行彻底的身体检查,了解患者的病史并进行以下诊断:

  • 全血细胞计数 
  • 骨髓检查
  • 外周血涂片
  • 流式细胞仪
  • 基因检测
  • 成像测试,如 CT 扫描、MRI 扫描、X 射线和超声波

治疗

慢性淋巴细胞白血病的治疗方案通常取决于肿瘤的大小、位置和特定阶段以及患者的身体状况。防止缓解的可用治疗计划包括:

  • 化疗
  • 放射治疗
  • 靶向治疗
  • 药物治疗
  • 骨髓移植
  • 临床试验
  • 支持治疗
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血癌/白血病:原因、症状和治疗

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