结核皮肤测试/Mantoux:目的、程序和结果

结核病是一种流行性疾病,主要影响肺部和呼吸器官。结核分枝杆菌感染会导致这种情况。接触这种细菌可能会导致活动性结核病或潜伏性感染,其中潜伏性结核病表明您已感染但没有明显的体征或症状。此外,潜伏感染最终可能重新激活为继发性结核感染。在这种情况下,患者可能会出现以下症状:

  • 咳嗽
  • 发烧
  • 发冷

 一般来说,医疗保健提供者可能会治疗潜伏性结核病,以避免将来发生活动性感染的机会。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的报告,十分之一的潜伏性结核感染者最终会出现活动性再感染,这种情况可能会在初次感染数年后出现。

结核皮肤测试/Mantoux:目的、程序和结果插图

血液或皮肤检查可以帮助医疗保健提供者诊断这种情况。如果您的皮试呈阳性或可能出现假阴性,您的医生可能会建议您进行结核病血液测试 – 结核皮试 (Mantoux) 或纯化蛋白衍生物 (PPD) 测试。 

深入阅读本文,了解该测试的内容、目的、谁需要它、准备工作、程序以及如何解释结果。

目的

结核皮试的主要目的是确定一个人是否感染了导致结核病的细菌。该测试有助于识别可能接触过结核病的人,即使他们没有表现出任何症状。早期发现对于预防结核病传播和及时治疗至关重要。

谁需要它

通常建议结核病感染风险较高或在可能接触结核病的环境中工作的个人进行结核皮试。这包括医护人员、在监狱或避难所等拥挤环境中生活或工作的个人、曾前往或居住在结核病高发地区的人,以及免疫系统较弱的个人

准备

结核病皮试的准备工作很少。如果您有任何健康状况或正在服用任何药物,请务必告知医疗保健提供者,因为某些药物或状况可能会影响测试结果。此外,孕妇在接受测试之前应征求医疗保健提供者的建议。

测试期间会发生什么?

结核病皮试也称为曼图结核菌素皮试(TST),大多数人耐受性良好,几乎不会引起不良反应。

测试分为两个步骤: 

步骤1

医疗保健提供者在皮下(通常是前臂)注射少量结核菌素。结核菌素是从引起结核病的细菌中提取的纯化蛋白衍生物 (PPD) 的无菌液体。

注射部位会出现一个微小的苍白肿块。

第二步

医疗保健提供者将在注射后 48 至 72 小时内监测皮肤,以检查皮肤对结核菌素提取物的反应。患者的皮肤反应将帮助医生评估他们是否感染了结核病。

如果您等待医生评估皮肤的时间超过 72 小时,则必须开始新的测试。

在此等待期间,避免刮擦或摩擦注射部位至关重要。

结果

解释结核皮试的结果需要仔细观察注射部位。阳性反应通常表现为注射部位出现凸起的红色肿块。测量凸块的大小和硬结(硬化)的存在以确定反应的重要性。值得注意的是,阳性反应并不一定意味着活动性结核病,而是表明接触过细菌。可能需要进一步筛查,如胸部 X 光检查或痰检,以确认活动性感染。

相反,阴性反应表明该人尚未感染结核病或已感染但对 PPD 溶液没有强烈的免疫反应。然而,可能会出现假阴性结果,特别是对于免疫系统较弱的个体。

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